백내장이란?

신체의 노화현상으로 인해 생기는 노인성 백내장이 가장 흔한 원인입니다. 또한 기타 이차적인 이유로 포도막염 등의 각종 안과 질환, 스테로이드 안약의 장기간 사용, 외상 등이 원인이 될 수도 있습니다. 

백내장의 분류는 ?

1. 핵경화 백내장
핵경화 백내장은 수정체의 핵이 점차 단단해지고 노랗게 변하는 형태를 보입니다. 수정체의 핵이 단단해짐에 따라 점차 근시성 변화를 보이게 되므로 돋보기 안경을 낀 것과 유사한 효과를 보이게 되어, 핵경화 백내장 초기에는 노안이 온 환자들이 돋보기를 벗고도 가까운 글씨가 잘 보이는 현상을 경험하기도 합니다. 그러나 핵경화가 점차 더 진행하게 되면 시력이 저하되게 됩니다. 핵경화가 너무 많이 진행이 된 경우 초음파를 이용한 백내장 수술이 어려워질 수 있으므로 너무 오랫동안 수술을 미루는 것은 좋지 않습니다.

2. 피질 백내장
피질 백내장은 수정체의 피질부위가 점차 하얗게 변하게 되는 형태입니다. 초기에는 시력 저하를 느끼지 못하지만, 혼탁 부위가 점차 넓어지게 되면 시력저하도 심해지게 됩니다.

3. 후낭 혼탁형 백내장
후낭 혼탁형 백내장은 수정체의 뒷면 중심부에 혼탁이 생기는 형태입니다. 중심부에 혼탁이 진행되므로, 혼탁의 범위에 비해 심한 시력저하가 생길 수 있습니다. 특히 낮에는 동공이 수축되어 있으므로, 혼탁된 중심부를 통해서만 사물을 보게 되므로 시력저하와 눈부심이 심하게 됩니다. 밤이나 어두운 곳에서는 동공이 확장되므로, 중심부의 혼탁 부위를 벗어난 주변부의 깨끗한 수정체를 통해서도 사물을 볼 수 있게 되므로, 야간 시력이 더 좋아지는 현상을 경험하게 됩니다.

백내장의 증상은 ?

백내장의 정도가 심하지 않을 경우 자각 증상이 없을 수 있습니다. 백내장이 진행함에 따라 사물이 흐리게 보이기도 하고, 시력이 떨어지는 현상을 경험하게 됩니다. 뿌옇고 침침하게 보인다고 하는 것이 백내장 환자의 가장 대표적인 증상입니다.

백내장의 치료는 ?

초기 백내장의 경우 진행을 더디게 하기 위한 안약을 점안하도록 합니다.
하지만 진행된 백내장의 경우 안약은 효과가 없으며 수술만이 근본적인 치료 방법이 됩니다.

백내장의 수술 방법은 ?

과거에는 백내장 수술시 각막을 10mm 정도의 길이로 크게 절개하고, 백내장이 발생된 수정체를 통째로 제거하는 방법을 사용했습니다. 이로 인해 술 후 심한 각막부종, 난시 등이 발생하여 술 후 시력이 좋지 못한 경우가 많았습니다. 그러나, 최근에는 초음파를 이용한 백내장 수술 장비가 발달하여, 약 2mm 가량의 미세 각막절개만으로도 수술을 시행할 수 있게 되었습니다. 초음파를 이용하여 혼탁된 수정체를 잘게 부수어 제거할 수 있게 되었기 때문입니다. 그러므로 과거 백내장 수술시에는 수술 후 입원이 반드시 필요하였지만, 최근에는 수술 후 당일 귀가하게 되었으며, 회복기간도 짧아져 일상생활로의 복귀도 한층 더 빨라졌습니다. 본원에스는 최신의 초음파 백내장 수술장비와 수술현미경을 이용하여 매우 안전한 백내장 수술을 시행하고 있으며, 회복실에서 안정을 취한 후 귀가하실 수 있습니다. 

백내장 수술은 혼탁된 수정체만 제거하는 것인가요 ? 

아닙니다. 백내장이 발생된 수정체만 제거하게 되면 눈의 도수가 바뀌어 버리기 때문에 사물을 제대로 볼 수 없게 됩니다. 인공수정체가 개발되기 전에는 백내장 수술 후 아주 두꺼운 돋보기를 착용해야 했으나, 현재는 안구내 삽입하는 인공수정체를 사용하므로 더이상 과거와 같은 두꺼운 돋보기는 필요없게 되었습니다. 일반적인 경우 한번 삽입된 인공 수정체는 특별한 경우를 제외하고는 영구적으로 사용할 수 있습니다.

인공수정체의 종류는 ?

1. 단초점 인공수정체
일반적으로 사용하는 인공수정체는 한 곳에만 초점이 맞도록 만들어져 있으므로, 원거리가 잘 보이도록 계산된 인공수정체를 사용할 경우, 근거리를 볼 때에는 돋보기 안경이 필요하게 됩니다. 반대로 근거리가 잘 보이도록 계산된 인공수정체를 사용할 경우 원거리를 볼 때 근시용안경이 필요하게 됩니다.

2. 난시 교정용 인공수정체
심한 난시가 있을 경우 이를 교정할 수 있도록 난시 도수가 추가된 인공수정체가 있습니다. 난시가 있는 환자의 경우에 백내장 수술시 난시 교정용 인공수정체를 삽입하게 되면 난시를 획기적으로 줄여줄 수 있게 되므로 술 후 시력 회복에 효과적입니다.

3. 다초점 인공수정체
최근에는 초점이 여러 곳에 맺히도록 디자인된 인공수정체가 개발되어, 원거리 뿐만 아니라, 근거리도 초점을 맞출 수 있게 되어 백내장 수술 후 안경 사용을 줄여 줄 수 있게 되었습니다. 누진 다초점 안경과 비슷한 원리를 사용해 만들어진 이 인공 수정체는, 노안을 교정하는 것과 같은 효과가 있어 보통 노안 교정용 인공수정체라고 알려져 있습니다. 물론 여러개의 초점이 있는 다초점 인공수정체에 적응하지 못할 경우 불편감을 호소하는 경우도 발생할 수 있으므로 수술 전 정확한 검사와 상담이 필요하게 됩니다. 

백내장 수술 후 재발하나요 ?

백내장은 수술을 통해 혼탁이 생긴 수정체를 제거하고 나면 다시 재발할 수 없습니다. 그러나 수술 후 시간이 어느정도 지나고 나면,  삽입된 인공수정체의 뒷면과 수정체 후낭 사이에 혼탁이 생길 수 있으며, 이를 후발성 백내장이라고 합니다. 이 경우 마치 백내장이 진행되면서 사물이 뿌옇게 보이는 것과 유사한 증상이 있을 수 있지만, 엄밀히 말해 백내장의 재발은 아닙니다. 치료법은 비교적 간단한 편으로, 레이저를 이용하여 혼탁이 발생된 수정체 후낭에 구멍을 뚫어주면 해결되게 됩니다. 본원에서는 최신의 Nd-YAG 레이저를 이용하여 후발성 백내장을 치료하여 환자분들의 불편을 덜어드릴 수 있도록 하고 있습니다.

백내장 자가 검진

노안 자가 검진